재난적의료비지원 사업
재난적의료비지원 사업의 한도가 연간 5천만원까지로 상향되어 더 많은 지원이 이뤄지게 되었습니다.
본 사업은 소득에 비해 의료비로 지출되는 금액이 많아서 부담되는 분들을 위한 제도로, 대상자에게는 의료비 일부를 지원합니다.
외래진료 및 의료기기 구입 등에 사용할 수 있는데, 재난적의료비지원 사업에 대해 보다 자세히 알아보겠습니다.
Table of Contents
의료비지원 대상
재난적의료비지원 대상은 소득·재산·질환·의료비부담 이렇게 4가지 선정기준을 모두 충족하는 가구입니다.
소득기준은 기준중위소득 100% 이하로 가구원수에 따른 건강보험료를 기준으로 하여 대상에 해당하는지를 판단하게 됩니다.
참고로 기준중위소득 100% 초과~200% 이하의 경우에는 개별심사를 통해 선정됩니다. 재산기준은 가구의 재산 과세표준액 합계가 7억원 이하여야 합니다.
소득기준 | 재산기준 |
기준중위소득 100% 이하 | 가구 재산 과세표준액 합계 7억원 이하 |
대상질환은 입원과 외래에 대한 구분없이 같은 질환으로 진료를 받을 경우여야 하며, 치과나 한방병원 등 질환특성 고려가 필요한 경우에는 개별심사가 이뤄집니다.
의료비부담 기준은 소득수준에 따라 정해지는데, 세부내용은 아래표를 참고하시기 바랍니다.
소득수준 | 의료비 부담 |
기초생활수급자·차상위계층 | 본인부담의료비 총액 80만원 초과 |
기준 중위소득 50% 이하 | 1인 가구: 120만원 초과 그 외 가구: 160만원 초 |
기준 중위소득 100% 이하 | 본인부담의료비 총금액 연소득 대비 10% 초과 |
2023년 기준 중위소득
의료비 지원을 받기 위한 조건에 있는 기준 중위소득은 매년 바뀌는데, 2023년 기준 중위소득 표를 참조하세요.
기준 중위소득 | 1인 가구 | 2인 가구 | 3인 가구 | 4인 가구 | 5인 가구 |
50% | 1,038,946 | 1,728,077 | 2,217,408 | 2,700,482 | 3,165,344 |
100% | 2,077,892 | 3,456,155 | 4,434,816 | 5,400,964 | 6,330,688 |
200% | 4,155,784 | 6,912,310 | 8,869,632 | 10,801,928 | 12,661,376 |
의료비지원 내용
대상에게 지원되는 의료비의 한도가 기존 최대 3천만원까지였지만, 개정을 통해 최대 5천만원으로 상향되었습니다.
실제 받게 되는 지원금액은 소득 수준에 따라 정해지는데 본인부담의료비의 50~80% 수준입니다.
재난적의료비지원 신청방법
재난적의료비지원 사업 신청은 현재 온라인으로는 불가능하며 국민건강보험공단 지사 방문을 통해 진행해야 합니다.
대상자 본인이나 대리인이 신청가능한데, 방문이 어렵다면 우편 또는 팩스를 이용해 신청할 수도 있습니다.
신청기한은 최종진료일 다음날부터 180일 이내이며 구비 서류를 준비한 다음 진행하면 됩니다.
모의계산을 통해 본인이 지원대상에 해당하는지 여부를 확인할 수도 있는데, 이용방법 참조하여 가능성이 있는지 계산해보세요.
재난적의료비지원 사업 신청은 현재 온라인으로는 불가능하며 국민건강보험공단 지사 방문을 통해 진행해야 합니다. 대상자 본인이나 대리인이 신청가능한데, 방문이 어렵다면 우편 또는 팩스를 이용해 신청할 수도 있습니다. 신청기한은 최종진료일 다음날부터 180일 이내이며 구비 서류를 준비한 다음 진행하면 됩니다. 모의계산을 통해 본인이 지원대상에 해당하는지 여부를 확인할 수도 있는데, 이용방법 참조하여 가능성이 있는지 계산해보세요.
총 시간: 5분
1. 국민건강보험 사이트 접속
사이트 접속 후 정책센터 메뉴에서 ‘국민건강보험’을 선택합니다.
2. 지원도우미
보험급여>의료비지원>재난적의료비 지원사업에서 ‘지원도우미’를 선택합니다.
3. 자격 및 가구 현황
대상자 자격, 가입자 종류 등 정보를 입력합니다.
4. 병원비 입력
본인부담금, 요양급여 등 의료비를 입력합니다.
5. 모의계산 결과 확인
차감금액까지 입력한 후 ‘결과확인’을 클릭하면 대상여부 및 지원 예상 금액 등 모의계산 결과를 확인할 수 있습니다.
Supply:
- 국민건강보험 사이트
Tools:
- PC
구비 서류
신청 시 필요한 서류는 해당자에 따라 차이가 있습니다. 또한, 기관에서 별도로 추가 서류를 요구하는 경우도 있습니다.
아래 사진을 참고하고 실제 필요 서류는 국민건강보험공단 고객센터 1577-1000 또는 보건복지상담센터 129로 문의하여 확인하시기 바랍니다.
더 알아보기
공공보건의료기관 건강검진내역 조회 방법
상병수당 신청방법 지원내용 알아보기
건강생활실천지원금제 신청 방법 및 지원대상 알아보기